香港新聞｜無綫新聞｜22/03/24 要聞｜保險索償投訴委員會去年收616宗新投訴 最多索償糾紛為住院及醫療保險｜TVB News

香港新聞｜無綫新聞｜22/03/24 要聞｜保險索償投訴委員會去年收616宗新投訴 最多索償糾紛為住院及醫療保險｜TVB News ------------------------------------------------------------------------- 保險索償投訴委員會去年收到616宗新投訴，按年上升約一成半。最多索償糾紛的是住院和醫療保險。 保險索償投訴委員會連同前年未處理的投訴，去年共處理了716宗投訴，有354宗已審結。要委員會裁決的46宗個案，有42宗被駁回。 其中一宗是申索人2019年入住私家醫院接受冠心病有關手術，植入支架獲保險公司賠償。不過，事主三年後再出現心絞痛，再入院植入另一支架。這次保險公司認為兩次住院都是因同一個病，所以就以保障項目的最高賠償額為限，計算賠償額。但事主引述醫生指，第二次的手術是針對新的病變，而且是以前的造影檢查中未出現。 委員會支持保險公司決定，指保單條款訂明是「傷病」定義是由同一原因造成的傷病及一切併發症，不過如果治療與治療之間相距90日，就算是同一原因造成都可視為新病。而事主兩次住院均因冠心病，期間亦不斷定期覆診，裁定投訴不成立。 保險索償投訴委員會主席徐福燊表示︰「他三年內雖然病完一次，所謂完結、但其實沒完結，他90日內不停為這病來作出治療、不停看醫生，看足三年。沒了90日距離，所以都是同一個病，你三年內均患同一病。所以第二次入院的賠償，只不過加了在首次病症的上額之下，不是分兩次的上額來賠償。」 有四宗個案投訴成功，獲賠償共114萬元，單一宗最高賠償額為約78萬元。 #保險索償 #投訴 #委員會 #醫療保險 #無線新聞 #香港新聞 --------------------------------------------------- 時刻緊貼無綫新聞 TVB News新聞資訊： 立即下載《無綫新聞》App：https://bit.ly/TVBNewsApp 《無綫新聞》網站：https://bit.ly/TVBNewsWeb 24小時直播頻道： 無綫新聞台：https://bit.ly/TVBNews-ch83 無綫財經 · 資訊台：https://bit.ly/TVBNews-ch85 ------------------------------ 無線新聞 ( TVB News ) 香港新聞 及 國際新聞：https://bit.ly/3BZO9tn Hong Kong and International news from Hong Kong TVB：https://bit.ly/36NmvEy 無線新聞 ( TVB News ) 香港本地要聞：https://bit.ly/3IvQAX1 無線新聞 ( TVB News ) 星期日檔案 / Sunday Report：https://bit.ly/3C1Tpwz 無線新聞 ( TVB News ) 新聞透視 / News Magazine：https://bit.ly/3HmbmqM ------------------------------ Like + Follow = 緊貼 TVB 各劇集及藝員動態！ 無綫新聞 TVB News Website: http://news.tvb.com/ Facebook: https://www.facebook.com/tvbcom Sina Weibo: http://weibo.com/tvbcom Instagram: http://www.instagram.com/tvbcomhk Twitter: http://www.twitter.com/tvbcom Tencent Weibo: http://t.qq.com/tvbcomhk